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时间:2025-05-28 11:08:33 作者:西安一医院成功救治一例先天性巨大脐膨出患儿 浏览量:12464

  中新网西安5月27日电 (记者 梅镱泷)记者27日从西安交通大学第二附属医院获悉,该院多学科协作成功救治一例先天性巨大脐膨出患儿。目前,患儿生命体征平稳,实现全奶喂养,体重稳步增长,该手术为类似病例的诊疗提供了有效的临床经验。

  据介绍,该患儿母亲在孕期的胎儿系统超声检查中即提示“胎儿脐膨出”,膨出内容物包括肝脏、部分胃泡及肠管。根据孕妇情况,西安交通大学第二附属医院妇产科、新生儿科、超声科、心外科等专家团队会诊,制定了周密的围产期管理及手术方案。

西安交通大学第二附属医院成功救治一例先天性巨大脐膨出患儿。 西安交通大学第二附属医院供图

  在西安交通大学第二附属医院MDT团队的指导下,该孕妇孕期一切顺利,患儿经剖宫产顺利娩出,出生体重2.7kg,脐部膨出物直径达10cm被诊断为“先天性巨大脐膨出”,属于临床罕见病例。由于膨出物巨大,患儿出生后立即出现呼吸困难、口唇发绀等症状,医疗团队随即实施气管插管保障通气,并转入新生儿重症监护室(NICU)密切监护。经过一周调理,患儿状态趋于稳定,进行手术治疗。该院医疗团队分两阶段为患儿实施“脐膨出修补术”及“腹腔减压术”。

  西安交通大学第二附属医院小儿外科主任李鹏表示,由于该患儿腹壁缺口过大,无法一次直接还纳拖出脏器并完全封闭腹腔,但病情危重必须马上做出处理,只能暂时使用人工脑膜作为补片封闭腹腔间隙,还纳膨出脏器,恢复患儿腹腔各脏器正常生理解剖位置的手术方案,手术过程顺利,膨出脏器成功还纳腹腔。

  据了解,脐膨出是一种胎儿腹壁发育障碍导致的畸形,腹腔脏器通过脐部缺损突出体外,表面仅覆盖一层薄薄的膜。如果不及时处理,膨出的脏器可能感染甚至破裂,危及生命。“脐膨出是新生儿期严重畸形之一,需通过产前超声早筛早诊。”李鹏建议,高危孕妇定期进行胎儿系统超声检查,一旦发现问题,应及时至具备小儿外科技术实力的医疗中心评估,争取最佳治疗时机。

  据悉,西安交通大学第二附属医院作为西北地区儿童疑难危重症救治中心,在高危胎儿产前诊断、围产期管理及新生儿外科救治、复杂先天性畸形救治等方面拥有技术优势。(完)

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一是缩短办证期限。公证法规定,除法定情形外,公证机构自受理公证申请之日起15个工作日内出具公证书。但从实际办证情况看,一些公证事项(事务)的办证时间是有压缩空间的。我们梳理了各地公证事项办结期限情况,综合考虑人员力量、软硬件设施、办证需求等因素,对法律关系简单、事实清楚、证明材料充分的公证事项(事务),制定了《公证办理提速清单(2024年版)》,将出具公证书的期限由15个工作日分别缩短至5个工作日或者10个工作日。其中,受理之日起5个工作日内出具公证书的公证事项共24类81项,10个工作日内的共13类69项,分别占公证业务总项的36%和30%。同时,我们鼓励各地公证机构采取创新申请方式、优化服务流程、加强业务协作、推进信息共享等措施,进一步压缩出具公证书的期限,有条件的公证机构尽可能实现“当日出证”“当场出证”。二是拓展“一证一次办”。总结2017年以来“最多跑一次”试点工作经验,我们制定了《“高效办成一件事”公证事项(事务)清单(2024年版)》,对法律关系明确、事实清楚、无争议的公证事项,当事人只要材料齐全、真实,符合法定受理条件的,只跑一次公证机构即可办好公证。与“最多跑一次”工作相比,公证事项范围由9类22项扩充至31类84项。三是推进“一事一站办”。对于需要多个部门办理,关联性强、办理时间相对集中的多个事项,我们鼓励公证机构集中办理,为人民群众提供“一站式”服务。比如,通过与不动产中心互设办事窗口、互嵌功能模块、联通服务系统等方式,实现“公证+不动产登记”一站办好;通过“公证+领事认证”联办,实现涉外公证和领事认证“一次申请、一窗受理、联动办理”,为人民群众提供“省时、省力、省心”的公证法律服务。

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